令和2年度介護職員処遇改善計画書及び介護職員等特定処遇改善計画書の提出について

令和2年度から介護職員処遇改善加算と介護職員等特定処遇改善加算の届出様式が統合されることになりました。
要件等の詳細な内容については、以下の国通知をご確認いただき、提出してください。

• 「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」（令和2年3月5付国通知） （PDF 932.9KB）

提出書類

下記の書類を提出してください。

• （別紙様式2）介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書 （Excel 257.0KB）
• （別紙様式2）介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書 （PDF 683.7KB）
• 介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書記載例 （PDF 770.9KB）

地域密着型サービスの加算算定に係る届出書

前年度に計画書を提出済みで加算の区分を変更しない場合は、算定に係る体制等に関する届出書及び算定に係る体制等状況一覧表は提出不要です。

• （別紙3−2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 47.5KB）
• （別紙3−2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （PDF 68.4KB）
• （別紙1−3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 297.5KB）
• （別紙1−3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （PDF 288.5KB）

介護予防・日常生活支援総合事業の加算算定に係る届出書

前年度に計画書を提出済みで加算の区分を変更しない場合は、算定に係る体制等に関する届出書及び算定に係る体制等状況一覧表は提出不要です。

• （別紙1）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 35.5KB）
• （別紙1）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 （PDF 105.2KB）
• （別紙2）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 14.3KB）
• （別紙2）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （PDF 66.8KB）

提出期限及び提出方法

令和2年4月から算定する場合は、令和2年4月15日（水曜日）必着
年度の途中で加算を取得する場合は、加算を取得しようとする月の前々月の末日までに提出してください。
郵送または持参にて1部提出してください。

提出先

〒376−8501
桐生市織姫町1番1号
桐生市役所　健康長寿課　介護管理給付係
電話番号　0277−46−1111（内線392）