救急処置

意識がなかったとき

呼びかけに反応するかどうかを確認しする。
普段どおりの息をしているかを確認し、必要なら心肺蘇生およびAEDの手配をする。
心肺蘇生法とAEDの使用方法は下記のページをご覧ください。

• 救急講習

おぼれたとき

1. 一刻も早くおぼれた人を引き上げる。
2. 口の中を確認して、必要なら心肺蘇生を行う。

心肺蘇生法とAEDの使用方法は下記のページをご覧ください。

人工呼吸、心臓マッサージは、水中にて行う方法もありますが、多大な労力を必要とするので、 水中から引き上げてから行います。
よく、水を吐かせるといいますが、器具もなく水を取り除くことは難しいことです。まず、 人工呼吸、心臓マッサージを実施し脳を守ることが大切です。

おぼれた場合は、体温の低下していることが多く、脳の酸素消費量が減少しているので、通常の心肺停止患者に比べ、 そせい率は高くなります。体を温めるとともに人工呼吸、心臓マッサージを長時間積極的に行い、 速やかに医療機関へ搬送することです。
また、プールの飛び込みなどで、首（頚椎）の損傷が疑われるときは、人工呼吸のため頭部を後ろへ反らせることは、 絶対にしないでください。

• いざというときのために応急手当の知識と技術を身につけておきましょう（政府広報オンライン）（外部リンク）

止血法

1. 直接圧迫法
   きれいなガーゼやハンカチを傷口に当て、手で圧迫する。片手で圧迫しても止血しない時は、両手で 体重を乗せながら圧迫止血する。
2. 間接圧迫法
   出血している部位より心臓に近い部位にある止血点（動脈）を手や指で圧迫して止血する。

以上のような止血法がありますが、直接圧迫止血法が基本です。直接圧迫止血法で止血ができない場合は、 最終的な手段として止血帯法があります。

私たちの体に、どのくらいの血液があるのか知っていますか。成人男子で体重の約8%、体重65キログラムの人で 約5,000ccといわれています。このうち20%が失われると、ショック状態（顔面蒼白、手足の冷感、冷汗）となり、 50%が失われると生命の危険があります。また、出血は外出血だけではありません。胸、腹部における内出血は、 一般に出血量が多く緊急処置を必要とします。外出血に気をとられることなく、顔色や意識の状態に注意することが 必要です。

熱中症のとき

1. すぐに日陰に移し、裸に近くして、水に浸したタオルなどで冷やします。
2. 体表の冷却とともに、首、脇の下、足の付け根の直接冷却が有効です。浴槽に入れるなどの極端な冷却は不適当です。

熱中症を予防するには、次のことが大切です。

• 帽子をかぶる。
• 直射日光に当たる時間を短くする。
• 外出時などは、事前に水分を十分にとる。
• 労働やスポーツをする場合、水分とともに塩分も十分にとる（約1％程度の食塩水）。

特に乳幼児や高齢者は、脱水になりやすいので注意が必要です。
人の体温は、37度前後になるように調節されています。 外界の温度が低い時は、血管を収縮させ熱の放散を防ぐとともに、震えによる筋細胞での熱産生を増大させ体温の低下を防ぎます。 一方、温度が高い時は、血管の拡張と発汗により熱の放散を盛んにし、体温のバランスを維持します。 しかし、気温の変化が急激であったり、体温調整中枢に障害があると高体温や低体温となります。 高温環境による障害を「熱中症」と総称しています。

のどに物が詰まったとき

乳幼児の場合

1. 頭を下に向けて、うつむきにし、手当てをする人の前腕（肘よりも前の腕） か、太もも（大腿部）にまたがらせるようにします。
2. あごを片手でしっかりと支え、頭が胸よりも低くなるようにして、もう一方の手のひらの根元で、 背中（肩甲骨（けんこうこつ）の間）を4回から5回、強く、すばやくたたきます。

乳幼児以外の場合

1. せきができれば、せきで詰まった物を吐き出すのが、最も有効な方法です。
2. せきができないときは、次の2つの方法が有効です。
   （1）背中をたたく。
   片方の手のひらで患者の胸を支え、もう一方の手のひらの根元で背中を4回から5回、強く、すばやくたたきます。この時、患者の頭は下に向けて、患者の胸よりも低い位置にしておきます。
   （2）上腹部を圧迫する。
   患者の背後に回り、片方の手で握りこぶしを握って患者の脇の下から前に回し、 患者のみぞおちに当てます。もう一方の手も同様に患者の脇の下から前に回し、 片方の手の握りこぶしを握り、上部内側に向けてすばやく4回から5回圧迫するように押し上げます。

また、掃除機の先を細いものに換えて、詰まった物を吸い取る方法もありますが、逆に傷つけてしまう恐れがあるので注意してください。

毎年、数多くの人、特に乳幼児や老人がのどに物を詰まらせて死亡しています。 乳幼児と老人では、食事中に食物のかたまりが詰まる例が多くあります。 乳児は、手の届く範囲のあらゆる物を口にいれる可能性があるので、口に入るような小さな物は、 手の届かないところに保管することが必要です。
気道に物が詰まると、窒息により心臓・肺の機能停止にいたることがありますから、迅速な処置が必要です。 詰まった物を取り出すことにこだわらず、呼吸ができる状態をつくり（気道の確保）病院に運ぶことが重要です。

鼻血の止め方

1. 鼻血が出たら、まず、安静にしてください。
2. 背もたれのあるいすに座り、頭を少し前に傾けて、背もたれにもたれかかります。この姿勢をとれば、 鼻血はのどには流れません。
3. 鼻を指で摘み、5分から10分間、圧迫止血をします。
4. 冷たいタオルや氷のうなどで鼻の部分を冷やすのも、血管が収縮するので効果があります。
5. 指での圧迫でも出血が止まらなければ、 清潔な脱脂綿かガーゼを鼻に入れます。その際、鼻の奥に入れすぎないように注意し、その端を少し鼻の外に出しておきます。

このやり方で、15分たっても血が止まらないときや、どうしてものどに血が流れ込むときは、耳鼻咽喉科の診察を受けてください。
鼻血を出し切ってしまおうと、鼻をかんだりすることは、かえって出血を多くします。 また、従来よく見られた行為で、頭を後ろにのけ反らせて首の後ろをたたくことは、のどに血が流れて、 かえって気分が悪くなるのでやめてください。