帯状疱疹予防接種（任意接種一部助成）

接種を受ける前に必ず桐生市保健福祉部地域医療感染症対策室まで申し込みをしてください。
接種後に費用を請求する償還払い制度はありません。

予診票発行の申請後、1か月以上経過しても予診票が届かない場合は、お手数ですが、桐生市保健福祉部地域医療感染症対策室までお電話でご連絡ください。
また、すでに予診票発行の申請をされ、予診票がお手元にある方で接種がお済みでない方は、体調の良い時に、お早めの接種をお願いいたします。

帯状疱疹予防接種費用の一部助成を行います

帯状疱疹予防接種を希望される方に、接種費用の一部を助成します。

予防接種法に基づかない任意の予防接種となりますので、かかりつけ医師等にご相談のうえ、予防接種による効果や副反応、健康被害救済などについて十分にご理解いただいたうえで、接種の判断をしてください。

帯状疱疹とは

帯状疱疹は、体の片側に水ぶくれを伴う赤い斑点が帯状に広がります。症状は、強い痛みを伴うことが多く、3～4週間ほど続きます。50歳以上では、帯状疱疹を発症した人の約2割の方が帯状疱疹後神経痛と呼ばれる長期間にわたる痛みが続くことがあります。

対象者

次の1〜3のすべてに当てはまる方

1. 申請日に桐生市に住民登録がある
2. 申請日時点で満50歳以上
3. 公費により帯状疱疹予防接種を受けていない（助成は生涯に1人1回まで）

実施期間

令和6年4月1日（月曜日）から令和7年3月31日（月曜日）

助成方法

医療機関を予約する前に、必ず桐生市保健福祉部地域医療感染症対策室まで直接またはお電話でお申し込みいただくか、申請書（注1）を郵送またはEメール（chiikiiryo@city.kiryu.lg.jp）、ファクシミリでお送りください。
お申し込み後、お選びいただいたワクチンの予診票を交付します。
接種のときは、必ず予診票を持参し、医療機関窓口で接種費用と助成額との差額をお支払いください。
注1：申請書は各申請先窓口にあります。下記「予診票発行申請書ダウンロード」からダウンロードすることもできます。
注2：予診票は郵送または地域医療感染症対策室窓口で直接受け取りが可能です。急ぎの場合は、地域医療感染症対策室まで直接お電話をお願いします。

実施場所

桐生市医師会に所属する協力保険医療機関等（下記医療機関等一覧のとおり）
注1：協力保険医療機関以外で接種される場合は費用助成の対象となりません。
注2：接種を希望される場合は、必ず桐生市保健福祉部地域医療感染症対策室まで申し込みをした後に、協力保険医療機関をご予約ください。

助成額

• ビケン（生ワクチン）
  4,000円
• シングリックス（不活化ワクチン）
  1回あたり10,000円

助成回数

• ビケン（生ワクチン）　1回
• シングリックス（不活化ワクチン）　2回（1回目から6か月以内に2回目接種）

ワクチンの種類

種類	ビケン（生ワクチン）	シングリックス（不活化ワクチン）
接種方法	皮下注射	筋肉内注射
予防効果	発症予防効果：50～59歳で69.8％、60歳以上で51.3％ 長期予防効果：5年間	発症予防効果：50歳以上で97.2％、70歳以上で89.8％ 長期予防効果：接種後約6〜10年目まで80%を超える有効性が確認されている
副反応	接種部位の局所反応：発赤、掻痒感、熱感、腫脹、疼痛、硬結など 全身反応：倦怠感など	接種部位の局所反応：疼痛、発赤、腫脹など 全身反応：筋肉痛、疲労、頭痛など
他の予防接種との接種間隔	他の生ワクチンの接種を受けた人は、接種した翌日から27日以上の間隔をあけること。

予診票発行申請書ダウンロード

• 帯状疱疹予診票発行申請書 （Word 41.0KB）
• 帯状疱疹予診票発行申請書 （PDF 101.8KB）

医療機関等一覧 （令和6年4月12日現在）

医療機関（施設）名	所在地	電話番号	生ワクチン	不活化ワクチン
アウルこどもクリニック	新里町山上690-4	0277-70-2112	有り	有り
阿部医院	相生町一丁目338	0277-53-5411	無し	有り
雨宮内科医院	東一丁目7-12	0277-44-7753	有り	有り
五十嵐内科医院	本町二丁目1-21	0277-22-7043	有り	有り
石川整形外科医院	天神町三丁目5-24	0277-22-8611	有り	有り
石川内科クリニック	東五丁目2-16	0277-47-3014	有り	有り
いずみ内科	境野町六丁目541-2	0277-20-8080	有り	有り
えだくに整形外科	新里町山上525−1	0277−20−2250	有り	有り
小児科小川醫院	東五丁目6-22	0277-44-6008	有り	有り
おりひめ医院	織姫町4-33	0277-47-1248	無し	有り
金沢医院	相生町一丁目131	0277-52-0898	有り	有り
かわうち内科クリニック	川内町三丁目277-1	0277-65-6500	有り	無し
菊地医院	琴平町2-47	0277-45-2883	有り	有り
岸病院	相生町二丁目277	0277-54-8949	有り	有り
北川内科クリニック	錦町二丁目12-2	0277-44-7706	無し	有り
木村クリニック	本町四丁目79-1	0277-44-7781	有り	有り
桐生協立診療所	相生町二丁目554-7	0277-53-3911	無し	有り
桐生クリニック	広沢町二丁目3181	0277-54-1350	有り	有り
栗原皮フ科医院	本町一丁目3−8	0277-22−3234	有り	有り
小暮医院	相生町二丁目847-2	0277-52-6608	有り	有り
小島内科医院	新宿三丁目1-12	0277-44-8919	有り	有り
こんどう整形外科・リハビリテーション科医院	仲町二丁目11-6	0277-44-5066	有り	有り
さかいのクリニック	境野町二丁目617	0277-44-8557	有り	有り
坂本内科医院	仲町一丁目13−30	0277−44−8989	有り	有り
さくらクリニック	本町六丁目375	0277-46-3739	有り	有り
耳鼻咽喉科　設楽医院	相生町二丁目471−7	0277-54-1517	有り	有り
篠原クリニック	相生町三丁目174-22	0277-52-6750	有り	有り
島村京子クリニック	相生町一丁目141−1	0277-55-6611	有り	有り
しむらクリニック	相生町一丁目627	0277−52−5253	有り	無し
下山医院分院	新里町新川3977	0277-74-3320	有り	有り
下山内科医院	新里町新川3987	0277-74-3322	無し	有り
城田クリニック	天神町三丁目5-24	0277-22-7211	有り	有り
新宿医院	新宿一丁目13-14	0277-44-5930	有り	有り
関田内科クリニック	相生町五丁目284-21	0277-54-2511	有り	有り
赤南診療所	新里町小林50-4	0277-74-8344	有り	有り
高木病院	相生町五丁目754	0277-53-7711	有り	有り
たかのす診療所	川内町二丁目289-1	0277-65-9229	有り	有り
武井内科医院	広沢町一丁目2684	0277-53-6060	有り	有り
田中医院	広沢町二丁目3146-5	0277-54-5012	有り	有り
永田医院	末広町4-8	0277-22-5122	有り	有り
日新病院	菱町三丁目2069-1	0277-30-3660	有り	有り
はせがわ循環器内科クリニック	新宿二丁目8-26	0277-44-9041	有り	無し
林内科医院	川岸町179	0277-45-2072	有り	有り
ひきた小児科クリニック	仲町二丁目7-20	0277-44-3040	有り	有り
藤井医院	梅田町一丁目22-2	0277-32-0666	有り	有り
藤井クリニック	川内町四丁目208	0277-20-3055	有り	有り
藤井内科医院	境野町六丁目1463-1	0277-44-8897	有り	有り
ふじう医院	広沢町五丁目1466	0277-54-3851	有り	有り
藤江醫院	本町四丁目314	0277-22-7777	有り	有り
藤田小児科医院	広沢町四丁目1908-3	0277-52-8289	有り	有り
星野クリニック	小曾根町7-18	0277-44-1125	有り	有り
細井内科医院	浜松町一丁目2-5	0277-44-3818	有り	有り
細野医院	新里町新川1354-6	0277-74-2300	有り	無し
前川内科医院	相生町二丁目455-1	0277-53-4114	有り	有り
前原内科医院	天神町一丁目4-1	0277-22-2417	有り	有り
まろ医院	本町三丁目4-18	0277-44-6031	有り	有り
水谷胃腸科外科医院	三吉町二丁目1-5	0277-45-2525	有り	無し
水沼診療所	黒保根町水沼155-1	0277-46-9229	有り	有り
みやざわ整形外科	相生町三丁目515-5	0277-53-1188	無し	有り
宮原内科医院	広沢町五丁目1570	0277-52-7066	有り	有り
村岡醫院	本町三丁目2-28	0277-45-2888	有り	有り
森田クリニック	相生町二丁目231-1	0277-54-8340	有り	有り
矢部クリニック	錦町一丁目4-44	0277-45-3711	有り	有り
山口クリニック	広沢町六丁目355	0277-54-4153	有り	有り
山崎医院	新宿一丁目6-5	0277-44-4925	有り	有り
大和病院	稲荷町2-9	0277-45-1551	有り	有り
両毛整肢療護園	広沢町一丁目2648	0277-54-1182	有り	有り
わたらせリバーサイドクリニック	相生町一丁目220-1	0277-53-3166	有り	有り
アイダ痛みのクリニック	みどり市大間々町大間々382-6	0277-30-7077	有り	有り
小保方医院	みどり市大間々町大間々964	0277-72-2505	有り	有り
かぶらぎ内科クリニック	みどり市笠懸町鹿2439−15	0277-70-7575	有り	有り
関内科医院	みどり市大間々町大間々1838-8	0277-73-2022	無し	有り
きたむらクリニック	みどり市大間々町大間々687-1	0277-30-7577	有り	有り
クリニック樹	みどり市笠懸町阿左美1449−5	0277-30-8808	有り	有り
恵愛堂病院	みどり市大間々町大間々504-6	0277-73-2211	有り	有り
木の実クリニック	みどり市大間々町大間々2319-3	0277-46-6373	有り	有り
斉藤医院	みどり市大間々町大間々676	0277−72−1230	有り	有り
さいとう内科クリニック	みどり市笠懸町久宮164-12	0277-47-7770	有り	有り
サンホープ笠懸（老人保健施設）※入所者のみ対応	みどり市笠懸町鹿2646-1	0277-76-1100	有り	有り
志鳥クリニック	みどり市笠懸町鹿4650	0277-76-9998	有り	有り
須永医院	みどり市大間々町大間々922	0277-73-5811	有り	有り
寺田内科小児科医院	みどり市笠懸町阿左美1896-5	0277-77-1100	有り	有り
東邦病院 注：かかりつけの人のみ	みどり市笠懸町阿左美1155	0277-76-6311	無し	有り
花輪診療所	みどり市東町花輪212-3	0277-97-2009	無し	有り
松井内科医院	みどり市笠懸町鹿3322-1	0277-70-7610	有り	有り
みどり市国保診療所	みどり市笠懸町鹿250	0277-76-2135	無し	有り
みどり病院	みどり市笠懸町鹿2646-2	0277-76-1110	有り	有り
みらいこどもクリニック	みどり市笠懸町阿左美658-2	0277-47-8200	有り	無し
療育センター　きぼう	みどり市大間々町大間々22−4	0277-73-2605	有り	有り