浄化槽清掃業許可申請について

現在、桐生市では新規の浄化槽清掃業許可はしておりません。
桐生市にて浄化槽清掃業の更新申請をする場合は、以下の書類をご用意の上、桐生市清掃センターまで提出してください。
なお、業務に従業員を従事させようとするときは、浄化槽清掃業従業員証の交付を受ける必要があります。
（従業員証の交付申請及び許可の変更申請等に必要な書類等は、このページの中ほどにあります。）

許可申請書類

市民の利便性の向上及び行政手続の簡素化を図るとともに、行政のデジタル化を推進するため、押印について見直しを行いました。

1. 浄化槽清掃業許可申請書
2. 清掃業許可業者が法人である場合には、定款または寄附行為及び登記事項証明書
   1. 定款または寄附行為
   2. 履歴事項証明書
3. 清掃業許可申請者が個人である場合には、その住民票の写し
4. 清掃業許可申請者（清掃業許可申請者が浄化槽清掃業に係る営業に関し成年者と同一の行為能力を有しない未成年者または法人である場合には、その法定代理人（法定代理人が法人である場合においては、その役員を含む。）またはその役員を含む。）が法第三十六条第二号イからヌまでのいずれにも該当しない旨を記載した書類
   1. 環境保全等に関する誓約書
   2. 身分証明書（本籍地の市町村発行のもの）
5. 浄化槽の清掃に関する専門的知識、技能及び二年以上実務に従事した経験を有していることを証する書類
   1. 講習会終了証
   2. 浄化槽管理士免状など
   3. 浄化槽の清掃に関する略歴書
6. 事業計画の概要を記載した書類
   1. 浄化槽清掃業事業計画書
   2. 契約先一覧
7. 事業の用に供する施設の構造を明らかにする平面図、立面図、断面図、構造図及び設計計算書並びに当該施設の付近の見取り図
   注：施設の外観写真も添付してください
8. 申請書に掲げる施設の所有権を有すること（申請者が所有権を有しない場合には、当該施設を使用する権原を有すること）を証する書類
   1. 登記簿謄本
   2. 契約書の写し
9. 車庫の現在地の地図及び周辺地図と建物及び車庫の写真
10. 車庫の土地が私有地以外である場合には、賃貸借契約書（個人の土地であれば登記簿）
11. 申請者が法人である場合には、役員（相談役及び顧問含む）及び従業員の氏名及び住所等を記載した書類
    1. 役員及び従業員の名簿
12. 申請者が個人である場合で、従業員を雇用している場合には、従業員の氏名及び住所等を記載した書類
    1. 役員及び従業員の名簿
13. 事業の開始に要する資金の総額及びその資金の調達方法を記載した書類
    1. 様式
14. 申請者が法人である場合には、直近3年の各事業年度における決算報告書（賃貸対照表、損益計算書含む）、及び納税証明書（法人税の納付すべき額及び納付済額を証する書類）
    1. 決算報告書
    2. 納税証明書（その1納税額等証明用）
15. 申請者が個人である場合には、資産に関する調書、直近3年の所得税の納付すべき額及び納付済を証する書類
    1. 納税証明書（直近の3年分）
16. 事業の用に供する施設の種類及び数量
    1. 車両一覧（様式）
    2. 清掃用具一覧（様式）
17. 使用車両の車検証の写し（車検証の使用者欄が申請者以外の場合は、車両の借用契約書等の写しを添付）
18. 車両及び収集運搬容器の写真
    1. 様式
19. 廃棄物の搬入先の一般廃棄物処理業許可書の写し（市の施設の場合不要）
20. 許可更新の場合、直近1年分の浄化槽清掃の実績を証する書類
    1. 浄化槽清掃実績
21. 他市の浄化槽清掃業の許可を受けている場合は、その許可証の写し
22. その他市長が必要とする書類
23. 添付書類の省略について

• 浄化槽清掃業許可申請書 （Word 35.0KB）
• 浄化槽清掃業許可申請書 （PDF 53.6KB）
• 環境保全等に関する誓約書 （Word 35.0KB）
• 環境保全等に関する誓約書 （PDF 44.1KB）
• 浄化槽の清掃に関する略歴書 （Word 38.0KB）
• 浄化槽の清掃に関する略歴書 （PDF 22.2KB）
• 浄化槽清掃業事業計画書 （Word 43.5KB）
• 浄化槽清掃業事業計画書 （PDF 25.4KB）
• 役員及び従業員の名簿 （Word 62.5KB）
• 役員及び従業員の名簿 （PDF 22.1KB）
• 事業の開始に要する資金総額及びその調達方法を記載した書類 （Word 18.0KB）
• 事業の開始に要する資金総額及びその調達方法を記載した書類 （PDF 43.4KB）
• 車両一覧（様式） （Word 38.5KB）
• 車両一覧（様式） （PDF 18.0KB）
• 清掃用具一覧（様式） （Word 50.0KB）
• 清掃用具一覧（様式） （PDF 40.5KB）
• 車両及び収集運搬容器の写真 （Word 36.5KB）
• 車両及び収集運搬容器の写真 （PDF 18.7KB）
• 浄化槽清掃実績 （Word 40.5KB）
• 浄化槽清掃実績 （PDF 19.2KB）
• 添付書類の省略について （Word 30.0KB）
• 添付書類の省略について （PDF 39.5KB）

従業員証交付申請書類

1. 浄化槽清掃業従業員証交付申請書
2. 身分証明書の写し
   ※運転手は運転免許証、助手はその他の身分証明書（健康保険証等）でも可
3. 顔写真（2枚提出）
   ※縦3センチメートル×横2.5センチメートルのもの（写真裏面に氏名を記載してください）

• 浄化槽清掃業　従業員証交付申請書 （Word 41.0KB）
• 浄化槽清掃業　従業員証交付申請書 （PDF 35.6KB）

変更申請、再発行申請

• 浄化槽清掃業（廃止・変更）届出書 （Word 30.5KB）
• 浄化槽清掃業（廃止・変更）届出書 （PDF 20.7KB）
• 車両変更に係る新旧対照表 （Word 72.5KB）
• 車両変更に係る新旧対照表 （PDF 50.9KB）
• 役員、従業員に係る新旧対照表 （Word 25.6KB）
• 役員、従業員に係る新旧対照表 （PDF 37.6KB）
• 浄化槽清掃業許可証再交付申請書 （Word 28.5KB）
• 浄化槽清掃業許可証再交付申請書 （PDF 19.1KB）
• 浄化槽清掃業従業員証再交付申請書 （Word 41.0KB）
• 浄化槽清掃業従業員証再交付申請書 （PDF 35.6KB）

変更申請、再発行申請

• 許可証
  交付：5,000円　再交付：2,500円
• 従業員証（1人につき）
  交付：600円　再交付：300円